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腎臟疾病嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的健康，當(dāng)腎臟85-90%的功能喪失時(shí)被稱(chēng)為終末期腎病(end-stage renal disease, ESRD)，ESRD患者需要通過(guò)透析或腎移植來(lái)維持生命，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)腎臟疾病患者處方藥物的干預(yù)是十分重要的。

中醫(yī)已有2500多年的歷史，中草藥已經(jīng)被實(shí)踐證明行之有效。眾所周知，藥學(xué)家屠呦呦女士以“從中醫(yī)藥古典文獻(xiàn)中獲取靈感，先驅(qū)性地發(fā)現(xiàn)青蒿素，開(kāi)創(chuàng)瘧疾治療新方法”，獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。而這本中醫(yī)藥典籍就是《肘后備急方》，最早記載青蒿“治寒熱諸瘧”的作用，屠呦呦正是受到古方的啟發(fā)才發(fā)現(xiàn)的青蒿素。

近日，由瑞典斯德哥爾摩卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院分子醫(yī)學(xué)系研究員、博士生導(dǎo)師、首席科學(xué)家，中國(guó)藥科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床藥學(xué)學(xué)院分子醫(yī)學(xué)研究室顧豐教授撰寫(xiě)的名為“黃蜀葵花乙醇提取物治療腎臟疾病的化學(xué)成分、臨床療效及分子機(jī)制”的文章發(fā)表在《Phytotherapy Research》（2019年影響因子4.087）。文章中提到早在《肘后備急方》中就記載著“黃蜀葵花治療小兒口瘡”，作為傳統(tǒng)中草藥，黃蜀葵花常用于治療濕熱、水腫、外癰、炎癥，還用于治療皮膚潰瘍和泌尿系統(tǒng)疾病，而治療腎臟疾病的記載最早見(jiàn)于《本草綱目》。后經(jīng)現(xiàn)代工藝提取后制得單一植物藥黃葵膠囊，其主要生物成分為黃酮類(lèi)化合物，基礎(chǔ)研究證實(shí)黃葵膠囊可能是通過(guò)抑制Akt/mTOR/p70S6K信號(hào)通路活性來(lái)減輕糖尿病腎?。╠iabetic kidney disease，DKD）早期腎小球病理改變；通過(guò)降低TNF-α，TGF-β1表達(dá)和干預(yù)p38MAPK信號(hào)通路來(lái)改善腎臟的腎臟炎癥損傷；通過(guò)抑制NLRP3炎癥小體活化和TLR4/NF-κB信號(hào)減輕DKD腎小管上皮-間充質(zhì)轉(zhuǎn)分化來(lái)延緩腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化等。動(dòng)物模型和細(xì)胞系培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明黃葵膠囊治療腎臟疾病的機(jī)制包括減輕炎癥，改善免疫反應(yīng)，抗氧化應(yīng)激，保護(hù)腎小管上皮細(xì)胞，抑制腎纖維化，調(diào)節(jié)自噬和線(xiàn)粒體動(dòng)力學(xué)。

文章中也描述了黃葵膠囊治療腎臟病的臨床療效，2011年，解放軍總醫(yī)院聯(lián)合26家三甲醫(yī)院共同驗(yàn)證了黃葵膠囊降低原發(fā)性腎小球疾病尿蛋白的療效顯著優(yōu)于50mg氯沙坦，結(jié)果發(fā)表于腎病領(lǐng)域頂尖雜志《AJKD》（2019年影響因子6.618）；2014年，陳香美院士再次頂層設(shè)計(jì)，全國(guó)106家三甲醫(yī)院參與黃葵膠囊IV期臨床研究，其中采用隨機(jī)、雙盲雙模擬的設(shè)計(jì)，納入經(jīng)腎活檢證實(shí)為IgA腎病的1600位患者治療48周后，黃葵膠囊的療效與100mg氯沙坦相當(dāng)，研究成果發(fā)表在《Phytomedicine》（2019年影響因子4.268）。多項(xiàng)臨床試驗(yàn)表明，黃葵膠囊可改善CKD，包括DKD和IgAN患者的蛋白尿并保護(hù)其腎功能，且未觀(guān)察到明顯的副作用。

該文章中綜述了近年來(lái)我國(guó)腎臟疾病的流行情況，并介紹了腎臟疾病常用藥黃葵膠囊在治療慢性腎臟疾?。–KD）方面的可能機(jī)制及臨床研究進(jìn)展，助醫(yī)務(wù)工作者能更全面的了解黃葵膠囊，提高其醫(yī)學(xué)價(jià)值，造福更多的患者。